10 запитань психотерапевту: про депресію, боротьбу зі страхами і ризики залежності від терапії

Про те, чому виникають депресії, як боротися зі страхами (і які самі незвичайні існують) і як вибрати по-справжньому грамотного фахівця для допомоги ми поговорили з психотерапевтом.

Чим психотерапевт відрізняється від психолога?

На пострадянському просторі законодавчо психотерапевтом може працювати людина, котра здобула вищу медичну освіту, потім постдипломну освіту за спеціальністю «Психіатрія», що дає право отримати додаткову спеціалізацію «Психотерапія». Тобто психотерапевт - це лікар-психіатр з додатковою освітою по психотерапії.

Відповідно до міжнародних норм, психотерапевт - це людина, яка отримала підготовку по психотерапії, який може мати базове як медичне (медична психологія, психіатрія), так і гуманітарну освіту (психологія, педагогіка). Тому багато психологів проходять додаткове навчання по психотерапії і ведуть приватну психотерапевтичну практику. Це цілком припустимо, тому що психотерапія міждисциплінарна. Вибираючи психотерапевта, крім диплома про вищу медичну або психологічному освіті, зверни увагу на наявність у фахівця сертифікатів по психотерапії.

Навіщо мені психотерапевт, якщо я нормальна?

Психотерапевт працює з конкретним запитом, з конкретною людиною. Багато психотерапевтичні підходи проблемно орієнтовані, тобто покликані вирішувати певну проблему. Такою проблемою можуть бути не тільки психічні розлади, але і труднощі у відносинах з іншими людьми, в шлюбі, в любовних відносинах, складності з прийняттям рішень, з адаптацією до змін в житті.

Депресія - це справжня хвороба або просто накопичений стрес?

Депресія - це психопатологічний синдром, який вимагає діагностики лікаря-психіатра, тому що депресивний синдром зустрічається при різних психічних розладах. Ефективність лікування депресії буде залежати від правильності поставленого діагнозу. У лікуванні депресії застосовують медикаменти, психотерапію або їх поєднання.

Вплив стресорів в даному випадку буде не причиною, а провокуючим фактором. Стреси можуть провокувати виникнення не тільки депресії, але і гострої реакції на стрес, посттравматичного стресового розладу, тривожних і інших розладів психіки.

Як не отримати емоційне вигорання від проблем близьких людей?

Основний секрет психотерапевтів - це наявність власного психотерапевта. Саме особиста психотерапія дозволяє опрацювати як власні, так і привнесені клієнтами проблеми, і залишатися психологічно гнучким і працездатним.

Утриматися від вигорання допомагають увагу до своїх потреб, правильно розставлені пріоритети, достатній відпочинок і здоровий спосіб життя.

Якими методами можна відновити душевний баланс самостійно, без лікаря?

Якщо мова не йде про клінічно окреслених психічних розладах, то підвищити стресостійкість і відновити душевний баланс можуть допомогти відпочинок на природі, фізична активність, подорожі, хобі, зустрічі з друзями. Існують книги самодопомоги при різних душевних проблемах. При виборі подібної літератури рекомендую звернути увагу на наявність профільної психологічної або медичної освіти автора. Недостатньо просто бути хорошою людиною або відомим блогером, щоб грамотно і екологічно вторгатися в психічну сферу іншої людини навіть зі сторінок книги.

Як боротися зі страхами?

Страх - це захисна емоція людини. Безстрашна людина довго не проживе. Інша справа - страх патологічний, або фобія. Фобія - це інтенсивний страх чого-небудь, який супроводжується униканням. Наприклад, людина з аерофобією уникатиме польотів на літаку або, якщо уникнути не вдасться, буде відчувати виражений неконтрольований страх польоту аж до панічної атаки.

На жаль, чим довше людина уникає викликає страх об'єкта або ситуації, тим сильніше стає його фобія. Не у всіх виходить самостійно подолати фобії, простіше це зробити за допомогою психотерапевта. Когнітивно-поведінкова психотерапія в лікуванні фобічних розладів використовує ефективний метод градуйованої експозиції - поступове просування від ситуацій, що викликають найменший страх, до тих, які важко переносяться.

Які самі незвичайні страхи існують?

Патологічні страхи вельми різноманітні і численні. Існують навіть довідники фобій, де перераховані назви патологічних страхів, визнаних реально існуючими. Серед них можна зустріти, наприклад, номофобія - страх залишитися без мобільного телефону, без зв'язку. Термін «фобія» в даному випадку є умовним, але рівень стресу при номофобії порівняємо зі стресом від відвідування стоматолога. Прикладами інших фобій можуть служити туннелефобія (боязнь проходження через тунель), хрематофобія (страх дотику до грошей), коулрофобія (страх клоунів).

Як дізнатися чи психічно хвора людина?

Далеко не завжди можна визначити наявність психічного розладу у іншої людини навскидку. Навіть досвідченим психіатрів потрібен час для діагностики, в разі судової психіатричної експертизи на діагностику йдуть тижні стаціонарного спостереження. Психічні розлади досить різноманітні.

З боку близької людини повинні насторожити різкі зміни в поведінці, відмова від їжі, ворожість або агресивність, небажання жити, ознаки галлюціонування (розмовляє з уявним кимось, відповідає в порожнечу, сміється), безглузді, невідповідні реальності судження, шокуюча поведінка в суспільстві, надлишкова забудькуватість. Є люди спочатку схильні до усамітнення в силу характеру, але якщо раніше активна, товариська, життєрадісна і працездатна людина стає відлюдним, холодним, звільняється з роботи і перестає стежити за собою, то це привід для занепокоєння про її психічне здоров'я.

Чи правда, що можна «підсісти» на психотерапію?

Зазвичай під цим мається на увазі страх багаторічного ходіння до психотерапевта, при цьому передбачається, що фахівець має такі можливості маніпулювання свідомістю, що може буквально «зомбувати» свідомість клієнта, прив'язавши його до себе. Цей страх походить від нерозуміння процесу психотерапії.

Психотерапевт не виступає «дарувальником щастя», вибираючи психотерапію, людина повинна бути готова в тому числі до самостійної роботи, до виконання домашніх завдань і придбання навичок самодопомоги, яким навчає психотерапевт.

Як довго потрібно відвідувати психотерапевта для результатів, можна вилікуватися за один сеанс?

Існують різні психотерапевтичні підходи. Наприклад, класичний психоаналіз - підхід, що передбачає терапію тривалістю кілька років з щотижневими зустрічами. Науково обгрунтований психотерапевтичний підхід, яким є когнітивно-поведінкова психотерапія, - це, в основному, короткострокова терапія, що передбачає 10-20 щотижневих зустрічей (сесій) для вирішення проблем . Іноді буває досить меншого числа сесій. Наприклад, для терапії гострої безсоння може знадобитися всього 1 психотерапевтична зустріч, для терапії хронічного безсоння - від 6. Іноді дійсно можна вилікуватися за 1 сеанс, але це буває рідко.