7 хвороб, при яких важко схуднути (але все-таки можна - розповідаємо, як)

Якщо дієти і спорт не допомагають скинути вагу, перевір, чи немає у тебе симптомів захворювань, які можуть сильно загальмувати схуднення (і навіть стати причиною ожиріння) і дізнайся, що робити далі.

Хто скаже, що не хоче виглядати струнким і підтягнутим, швидше за все злукавити, адже тіло без зайвих складок і обсягів - це не тільки красиво, але і сприймається оточуючими як показник здоров'я і благополуччя. І це недалеко від істини. Зазвичай, якщо немає серйозних проблем зі здоров'ям, надлишок ваги пов'язаний виключно з неправильним харчуванням, переїданням і малорухомим способом життя без натяку на спорт. Таким людям швидше за все не буде важко скинути вагу за допомогою дієти і фізичних навантажень.

Однак, часом боротьба із зайвою вагою переходить в багаторічну і, на жаль, безуспішну війну. У таких випадках необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки для ефективного зниження ваги насамперед необхідно виключити або підтвердити захворювання, яке заважає скинути ненависні кілограми. Отже, що ж це за хвороби?

В першу чергу, це різні ендокринні порушення. Наприклад, слід згадати про маленький органі на шиї у формі метелика - щитовидну залозу, гормони якої виконують безліч різних функцій в нашому організмі, починаючи з росту, статевого дозрівання і розвитку нервової системи в дитинстві, закінчуючи регуляцією жирового обміну, роботи серцево-судинної системи, статевих залоз, шлунково-кишкового тракту протягом усього життя.

Коли щитовидна залоза починає виробляти менше гормонів, виникає гіпотиреоз - зниження її роботи. Це може статися внаслідок ряду захворювань щитовидної залози, таких як аутоімунний тиреоїдит (аутоімунне запалення тканиної залози), гіпоплазія (зменшення щитовидної залози в розмірах), аплазія (її відсутність), ектопія залози (знаходження органу в недозволеному місці, наприклад, на корені язика, за грудиною, в середостінні), вроджений гіпотиреоз.

Майже всі ці порушення, крім тиреоїдиту, є вродженими і проявляються частіше в ранньому дитинстві, але при гіпоплазії і аутоімунному тиреоїдиті погіршення роботи щитовидної залози зазвичай носить поступовий характер, тому цей стан так складно запідозрити вчасно. Одним з безлічі симптомів гіпотиреозу є набір ваги, як за рахунок уповільнення обміну речовин і відкладення жиру, так і за рахунок затримки рідини в тканинах - набряків. Щоб почати худнути, необхідно, перш за все перевіритися на наявність порушень в роботі щитовидної залози, а потім нормалізувати рівень гормонів. Як правило, вага в таких випадках починає йти набагато легше.

Не менш частою причиною надмірної ваги, а також розвитку з часом цукрового діабету 2 типу є надлишок вироблення інсуліну підшлунковою залозою і зниження до нього чутливості тканин організму. Цей стан називається гіперінсулінізм і інсулінорезистентність. Так як організм втрачає чутливість до нормального рівня інсуліну, підшлунковій залозі доводиться виробляти цей гормон в надлишку, щоб перевищити поріг цієї нечутливості і не допустити підвищення глюкози в крові. Однак ресурси підшлункової залози не нескінченні, а інсулінорезистентність зростає - розвивається цукровий діабет 2 типу.

Надлишок інсуліну призводить до підвищення апетиту, так як знижується рівень цукру в крові, ми починаємо більше їсти і виникає ожиріння або навіть метаболічний синдром - ще одне захворювання, при якому без допомоги лікаря і відповідного лікування скинути вагу не вийде. Метаболічний синдром - це не тільки ожиріння (по абдомінальному типу - тобто відкладення жиру в області живота і в черевній порожнині, в тому числі і у внутрішніх органах) і інсулінорезистентність, а й підвищення артеріального тиску, рівня тригліцеридів і сечової кислоти в крові. Без лікування у таких людей часто розвивається цукровий діабет. Але навіть при цьому захворюванні можна підтримувати стабільну вагу і навіть худнути. Як правило, при метаболічному синдромі призначають спеціальну дієту (аналог столу №8). Вона має на увазі дробове харчування, зменшення калорійності меню, відмова від смаженого, жирного, цукру, випічки, включення в раціон клітковини. Дотримання дієти допоможе тримати під контролем здоров'я і худнути.

Наднирники - ще одні ендокринні залози, при порушенні роботи яких може виникати ожиріння. Коли вони виробляють багато гормону кортизолу, виникає так званий гіперкортицизм (ми його знаємо як синдром і хвороба Іценко-Кушинга). Так як в ряді випадків це пов'язано з наявністю пухлини в надниркових залозах або гіпофізі, то потрібно негайна консультація фахівця. Крім того, гіперкортицизм може виникнути у людини, що знаходиться в постійному стресі, коли наднирники виробляють надлишок кортизолу - "гормону стресу". Висновок - вчимося знімати стрес.

У жінок надмірна вага може бути частиною синдрому полікістозних яєчників - комплексу метаболічних і ендокринних порушень, який проявляється в ожирінні, порушенні менструального циклу і навіть безпліддя, гіперінсулінізме, надлишку андрогенів (чоловічих статевих гормонів). При такому синдромі рекомендованим типом харчування є дієта з низьким глікемічним індексом з обмеженням кухонної солі і вільної рідини. Однак слід розуміти, що це досить серйозне захворювання, тому крім дотримання дієти потрібно обов'язково відвідати лікаря-ендокринолога.

При гіперпролактинемії - надмірному рівні гормону гіпофіза пролактину, також може виникати ожиріння, так як пролактин стимулює ліпогенез - утворення жирової тканини. Цей стан іноді може бути пов'язано з пухлиною гіпофіза - пролактиномою, тому необхідно ретельне обстеження. Існують препарати, які допоможуть налагодити рівень пролактину.

Дефіцит естрогенів - жіночих статевих гормонів нерідко призводить до наростання маси тіла. Найчастіше жінки помічають це при настанні клімаксу, навіть якщо раніше вони мали нормальну вагу. Замісна гормональна терапія допоможе вирішити цю проблему.

Розлади харчової поведінки (РХП). Це відхилення, при яких людина або відмовляється від їжі, помилково вважаючи себе товстим (анорексія), або страждає нестримним бажанням поїсти (булімія). В останньому випадку така харчова поведінка також може привести до набору ваги. Допомогти таким людям можуть дієтологи, які займаються РХП, психіатри та психологи, в тому числі в спеціальних центрах, які спеціалізуються в цій області.

Не тільки хвороби

Ніколи не можна забувати про спадковості. Близько 1% випадків ожиріння носить спадковий характер, Ще менше випадків ожиріння пов'язані з різними генетичними синдромами (синдром Лоуренса-Муна-Барді-Бідля, Прадера-Віллі, Дауна та ін.), при яких ожиріння важко піддається лікуванню.

У будь-якому випадку, якщо спроби самостійно скинути вагу за допомогою регулярних фізичних навантажень і правильного харчування не виходить, краще проконсультуватися у лікаря, щоб виключити можливі хвороби, які призвели до надмірної ваги.